Fiscalización de COMPIN reduce en más de 50% los grandes emisores de licencias médicas y revela prácticas irregulares

El Ministerio de Salud, a través de la Comisión de Medicina Preventiva e Invalidez (COMPIN), dio a conocer hoy los resultados de su Plan de Fiscalización de Grandes Emisores de Licencias Médicas, destacando una significativa disminución del 53% en el número de profesionales que entregaban en volumen excesivo, y revelando además nuevas prácticas irregulares en la emisión del beneficio.

Según el informe oficial, entre 2022 y 2024 el número de emisores que entregaban más de 1.600 licencias anuales se redujo de 659 a 309. Esta baja ha tenido un impacto directo en las finanzas del sistema, reduciendo el gasto de FONASA asociado a estos emisores desde el 20% al 9,1% del total en licencias médicas.

Hallazgos que preocupan

La fiscalización, impulsada mediante inteligencia de datos, permitió además detectar nuevas variables de riesgo, más allá del volumen anual de licencias. Entre los hallazgos más preocupantes, destaca la existencia de 1.470 profesionales que emitieron un total de 30.870 licencias médicas mientras ellos mismos se encontraban en reposo médico, incumpliendo su propia prescripción de salud.

Asimismo, el sistema identificó redes de emisión cruzada sospechosa entre 121 pares de profesionales, así como asociaciones irregulares que involucran a otros 278 prestadores.

Medidas correctivas

Ante estos hechos, el Ministerio de Salud dividió a los prestadores involucrados en tres grupos y anunció acciones diferenciadas:

• Grupo 1: 400 prestadores que emitieron entre 10 y 1.483 licencias durante su propio reposo. Las medidas incluyen el rechazo de sus licencias, denuncias a empleadores y al Ministerio Público, solicitud de reintegro de fondos y fiscalizaciones adicionales.
• Grupo 2: 595 profesionales que emitieron entre 2 y 9 licencias en esa condición. Se aplicarán las mismas medidas que al Grupo 1.
• Grupo 3: 475 emisores que extendieron una sola licencia durante su reposo. En estos casos, se presume una posible continuidad de tratamiento, pero igualmente se realizará una revisión detallada y rechazo del reposo.

Compromiso con la fiscalización

Desde la cartera de Salud indicaron que estos resultados consolidan la importancia de la fiscalización como estrategia para asegurar un uso correcto de las licencias médicas, especialmente cuando se detectan abusos que afectan tanto a los recursos públicos como al buen funcionamiento del sistema.

COMPIN adelantó además que trabaja en nuevas líneas de acción, como la implementación de peritajes de segunda opinión en salud mental, un convenio con la PDI para fiscalizar el cumplimiento efectivo de reposos, la detección de dobles empleadores y la automatización de procesos, con el objetivo de acortar los plazos de pago y aumentar la eficiencia del sistema.

La fiscalización y el uso de inteligencia de datos seguirán siendo claves para proteger el derecho a la salud, aseguraron desde el ministerio.