Superintendencia de Salud corrige cobros GES de Isapres y obliga a reducir sus primas
Por primera vez desde la creación del GES, el regulador revisó y ajustó las primas que pretendían cobrar las aseguradoras, tras una nueva facultad legal otorgada por la Ley Corta de Isapres.
La Superintendencia de Salud verificó y corrigió por primera vez las primas GES que las Isapres pretendían cobrar a sus afiliados, gracias a una nueva atribución legal otorgada por la Ley N°21.674, conocida como Ley Corta de Isapres.
El proceso permitió revisar “peso a peso” los valores informados por las aseguradoras y rechazar aquellos cobros que no contaban con respaldo técnico suficiente. Como resultado, tres Isapres deberán cobrar menos de lo que habían anunciado originalmente.
El superintendente de Salud, Víctor Torres, explicó que antes de esta ley el regulador no tenía facultades para objetar los precios fijados por las Isapres. “Eso se terminó. Hoy revisamos cada cifra con rigor técnico y corregimos los cobros excesivos. Esto es protección real para las personas”, señaló.
Torres subrayó que el ajuste de primas se da en el contexto de la entrada en vigencia del GES 90, que incorpora tres nuevas enfermedades de alto impacto. Aclaró además que no habrá cobros retroactivos y que los afiliados cuentan con 60 días para evaluar sus alternativas.
Según la Superintendencia, tras el proceso de verificación, seis de las diez Isapres tienen una prima GES menor a la que cobraban en septiembre de 2022, incluso considerando la ampliación de coberturas. En algunos casos, la rebaja supera el 40% respecto de los valores previos al fallo de la Corte Suprema.
El nuevo GES 90 amplía su cobertura de 87 a 90 enfermedades garantizadas (cirrosis hepática, depresión grave en niñas, niños y adolescentes ayuda para dejar de fumar), incorporando tratamientos que antes podían significar gastos enormes para las familias.
Desde el organismo fiscalizador destacaron que este nuevo mecanismo marca un cambio estructural en la regulación del sistema, al establecer un control efectivo sobre los precios del GES y reforzar la protección de los derechos de los afiliados.
Los comentarios están cerrados.